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(Gettyimages供圖)
該病發(fā)病率為1/2000,漏診率高。如發(fā)現(xiàn)嬰兒睡覺時打呼嚕,父母要警惕
呼吸急速,每吸一口氣小胸口都會凹進去,小眼睛瞪得大大的,呼吸對他們來說是一件無比困難的事。這樣的寶寶得了什么病?
原來這是皮羅氏綜合征,患病的寶寶先天性小頜、舌根后墜,從側(cè)面看他們就像長了“小鳥嘴”,下巴向后縮。據(jù)介紹,皮羅氏綜合征屬于腭裂的一種,但由于該病發(fā)病率僅為1/2000,再加上很多非?漆t(yī)生對此病不了解,導(dǎo)致臨床漏診率高。記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心了解到,皮羅氏綜合征及時治療是完全可以治愈的,該中心從2015年下半年至今,已為40例以上的“皮羅氏寶寶”進行了手術(shù)治療。
文/記者黎蘅 通訊員易靈敏、周密
小患者千里來穗求醫(yī)
今年3月初出生的安安是個小女嬰,生下來第6天就發(fā)生新生兒肺炎。安安住進了河北的醫(yī)院,然而在對肺炎進行了一系列規(guī)范治療后,安安的病情卻未見改善。而且醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子有下頜內(nèi)縮、胸口凹陷、呼吸困難等情況。最后安安被確診為患皮羅氏綜合征?墒钱(dāng)?shù)氐膬嚎漆t(yī)生表示,他們對治療這個疾病也沒有什么好方法,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),安安的父母最后帶著孩子來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。
“安安的情況比較嚴重,如果不及時手術(shù)會有生命危險!笔袐D兒中心頜面外科主任崔穎秋介紹說,嬰兒的骨頭軟,要求一次性完成手術(shù),風(fēng)險高,手術(shù)過程復(fù)雜。最后,醫(yī)院呼吸科、營養(yǎng)科、麻醉科多科室共同對安安進行綜合評價,不斷調(diào)整手術(shù)方法,最終才順利完成手術(shù)。近期,安安已出院回家。
據(jù)介紹,皮羅氏綜合征的發(fā)病率為1/2000,但多數(shù)醫(yī)院不能正確診斷,因而漏診率高,導(dǎo)致很多病例錯過了最佳治療期。
五成患兒無需手術(shù)
崔穎秋表示,早期發(fā)現(xiàn)對患兒的診治很重要,“其實皮羅氏綜合征有很典型的特征:新生兒出生10天左右就會出現(xiàn)嚴重的呼吸問題,明顯表現(xiàn)為下頜內(nèi)縮,胸口凹陷,嘴形像小鳥!贝送,皮羅氏綜合征與遺傳有很大關(guān)系,例如有些患者的父親可能會回憶起自己小時候也存在打呼嚕嚴重、身材瘦小等問題。
據(jù)介紹,從2015年下半年至今,市婦兒中心已經(jīng)為40多個“皮羅氏寶寶”完成了類似的手術(shù)。但其實并非所有“皮羅氏寶寶”都要接受手術(shù)。崔穎秋介紹說,皮羅氏綜合征分為輕微和嚴重兩種情況,情況輕微者可以體位治療,例如早期通過側(cè)睡的姿勢,使孩子的舌頭不后墜,從而保持呼吸道的通暢,等他們的發(fā)育逐漸完善,不少寶寶能自我痊愈,這樣的比例約為50%。
而嚴重的病例則需要手術(shù)治療,通過改變頜面部的骨型結(jié)構(gòu),達到根治的目的,這部分寶寶約占20%。此外,還有30%左右的皮羅氏寶寶可以通過佩戴呼吸面罩進行治療,但遺憾的是,目前這種面罩的在國內(nèi)很難找到生產(chǎn)廠家,需要通過特殊的渠道進行訂制。
新生兒打呼嚕 父母要留神
最讓醫(yī)生憂慮的是,目前還有相當(dāng)多的“皮羅氏寶寶”沒有接受任何治療。市婦兒中心新生兒科的魏謀醫(yī)生介紹,患者如果不進行干預(yù),也許能熬過嬰兒期,但長期的呼吸困難會對孩子的智力發(fā)育造成不良影響,孩子還會出現(xiàn)發(fā)育遲緩、身體矮小等問題。而如果熬不過去,嬰兒就會有生命危險,最嚴重的情況是猝死。據(jù)了解,此前已有寶寶因為不能及時手術(shù)而在送往醫(yī)院途中猝死。
崔穎秋特別指出,對于患兒的轉(zhuǎn)運,家長一定要高度重視,因為飛機、高鐵等公共交通工具有可能會拒載這樣的患者,“所以不要貿(mào)然行動,最好先在當(dāng)?shù)赜舍t(yī)院與準備收治的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系好,互相配合再把孩子送去治療,確保在送往大醫(yī)院之前不加重患兒病情。”
新生兒科專家提醒,嬰兒睡覺在正常情況下是不打呼嚕的,如果新生兒有這方面的癥狀說明其呼吸道有問題,家長要多留意和觀察,發(fā)現(xiàn)孩子異常,及時就醫(yī)。